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用药4个月,4a级甲状腺结节症状全无这 [复制链接]

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现代人们生活节奏快,工作压力大,精神高度紧张,若再有不健康的饮食作息习惯,以及家庭不和睦等,就易导致机体代谢紊乱。

从而出现气滞、痰凝、血瘀等不良问题。

它们壅结在颈部,就会形成甲状腺结节。到了乳腺,就是乳腺结节、乳腺增生;还会在胃、子宫等部位停滞,形成肌瘤。

这些病证病名虽然不同,但病因病机是一致的,大多属于气滞、痰凝、血瘀为患。

记得有一次,一个广东江门的患者来找我,女,今年49岁。

自述常感口苦、咽喉痰粘不爽,医院去做检查,结果查出4a级甲状腺结节,西医建议手术。

患者不愿意,后经人介绍于年11月3日来找我问诊。

刻诊,见咽喉痰粘不爽、心烦失眠、口苦、疲乏。舌诊,见舌质红、舌苔*微腻,脉弦细略数。

报告单显示:

甲状腺右叶可见数个结节,大者位于中部,大小约0.3x0.26cm,低回声,内见数个点状强回声,形态尚规则。

左颈部可见数个淋巴结回声,大者约1.73x0.51cm,位于Ⅲ区,回声减低,淋巴门显示不清。

右颈部可见数个淋巴结回声,大者约1.36x0.41cm,位于Ⅱ区,形态规整,可见门样结构。

超声提示:

甲状腺右叶结节(C-TIRADS3级),大者伴彗尾样微钙化(C-TIRADS4a-级),右颈部淋巴结回声(2级),左颈部淋巴结显示,大者回声减低(3级)。

综合患者的体质状况,辨证属肝胆藴热,气郁痰结。治以疏肝解郁泄热,化痰散结。

于是就给予她柴胡疏肝散辨证加减的方子10剂。

方见——

陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草、栀子、郁金、牡蛎、浙贝母、猫爪草、夏枯草。水煎,早晚2次分服。

嘱咐患者吃5天停2天。同时给予外用的散结膏15贴,嘱咐患者贴于患处,放松心情,保持良好的饮食作息习惯。

用药两周后,年11月21日二诊。患者自诉不适感有所减轻,但咽喉仍有粘痰咯之不爽,不易吐出。

舌诊,见舌质边尖红,舌苔白微*,舌质舌下脉络瘀滞,脉弦细涩略数。

上方去栀子、郁金、牡蛎,加醋莪术、穿山甲,再予10剂,嘱咐患者吃5天停2天。同时给予外用的散结膏16贴。

结果这次用药后,年12月8日三诊时。患者自诉咽喉有粘痰咯之不爽、不易吐出的情况大幅好转,不适症状均明显改善。

复查甲状腺彩超,甲状腺结节有所缩小,右颈部淋巴结和左颈部淋巴结已消失不见。

后续又连续用药3个多月。到年3月19日七诊时。患者情绪平稳,体质状况大幅提高。

复查甲状腺彩超,甲状腺结节和颈部淋巴结均已消失,达到临床治愈。

这是为什么呢?

我们上文曾提到,甲状腺结节、桥本病、乳腺结节等,虽然病证病名不同,但病因病机是一致的,大多属于气滞、痰凝、血瘀为患。

痰、气、瘀三者综合作用,就会使患者形成囊肿,产生病变。

因此要想解决问题,根本出路在于疏肝理气,健脾化痰和祛瘀散结。

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