白癜风可以治愈么 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/190516/7143439.html近段时间，我院妇科收治宫外孕患者数量激增，“原来妇产科住院病房里每个月一般也就收治四五个宫外孕患者，这几个月宫外孕患者每个月住院病房里至少有十多个，我前天一天内就做了2例腹腔镜宫外孕的手术，加上其她妇科医生收治的1例，我们科室两天进行手术的腹腔镜宫外孕就3例。”医院妇产科主任张永红颇有点感慨地说。
两天3例腹腔镜宫外孕手术
8月18日凌晨2点，患者林女士因“停经38天，右下腹痛半天，加重1小时”由轮椅推送我院急诊，急诊立即行B超检查，提示“右侧卵巢旁可见范围约17x14mm稍高回声团块，边界清，宫外孕待排，盆腔积液范围约38x17mm，内透声差”。尿HCG阳性，拟以“异位妊娠”收入院。凌晨4点立即行“腹腔镜下右侧输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术”。8月18日下午四点半，田女士因阴道流血来我院妇科门诊就诊。患者两年前也因异位妊娠行经腹手术，此次怀孕后1周前阴道少量流血，但无腹痛、腹胀，未重视，阴道流血1周后来院就诊，经影像提示：左侧卵巢旁混合包块（宫外孕待排，请结合血HCG及相关检查明确诊断），宫腔内未见妊娠囊回声。子宫内膜增厚、内膜回声欠均匀，盆腔大量积液（考虑积血？）右侧附件区未见明显异常。以“异位妊娠”收入院。晚上七时许，行“腹腔镜下左侧输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术”。8月19日上午9点，患者杨女士因“停经42天，下腹隐痛3天”来我院妇产科就诊，阴超提示：右侧壁可探及一大小约17mmx16mm的强回声团，边界清，内回声欠均匀，CDFI可探及彩色血流信号，宫腔线居中，内膜厚约9mm，宫内未见明显妊娠囊结构。左侧卵巢显示清，左侧附件区可见一大小约15mmx8mm的混合性包块，边界清，内可见不规则类囊性结构，CDFI可探及点状血流信号。右侧卵巢显示清，右侧附件区未见明显占位性病变。子宫直肠窝内可见范围约53mmx25mm的液性暗区。影像提示：1.左侧附件区混合性包块；考虑宫外孕可能性大，建议进一步检查。2.子宫右侧壁强回声团，考虑肌瘤可能。3.盆腔积液。4.宫内未见明显妊娠囊回声。以“异位妊娠”收入院。中午12时许行腹腔镜术。三位患者均因“停经、下腹痛、阴道流血”等症状来我院妇产科就诊，经B超及一系列检查，均都拟以“异位妊娠”入院，妇产科主任张永红副主任医师带领其妇科团队经腹腔镜微创手术为患者解除病患，术后顺利，三位患者恢复良好均已出院。医院副主任医师张永红：造成宫外孕的主要原因是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。这种病可发生于任何年纪可以生育的女性中，其中以20到35岁女性为高发人群。停经，阴道出血，这些都是宫外孕的早期症状，一定要尽早就医。
腹腔镜下的世界
我院自开展妇科腹腔镜手术以来，以张永红主任为核心的微创手术团队已成功开展了腹腔镜下子宫切除术+双附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥离、输卵管通液术等多例手术，取得了良好的治疗效果，为广大患者解决了烦恼，受到了广泛的欢迎。微创手术，能以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的，满足患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望。腹腔镜手术就是这一新技术的主要代表。腹腔镜手术，即在腹壁上切开3-4个小口，将套管置入腹腔以建立腹腔与外界的通道并将各种特殊的腹腔镜器械送入腹腔，通过腹腔内的摄像装置将腹腔内各器官的所有影像显示在监视屏幕上，手术医生直视屏幕完成各种手术操作。腹腔镜手术最大的优点是术后恢复快，且腹壁无长切口，术后疼痛轻。那么，妇科腹腔镜手术能治疗哪些疾病呢？它对各种类型宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管绝育等都有较好的治疗效果，且是盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等妇科疾病诊断的金标准。
聊聊宫外孕
两天接连3例腹腔镜宫外孕手术，实在忍不住要和亲们聊聊宫外孕的事情。
宫外孕是通俗名称，即医学上的异位妊娠，简而言之就是受精卵着床在子宫腔以外的部位，包括输卵管妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、子宫瘢痕部位妊娠、卵巢妊娠、继发性腹腔妊娠，据说还有不典型的肌壁间妊娠。最常见的输卵管妊娠，占所有异位妊娠的95%左右。再通俗点说，受精卵跑偏了，到了承受不了它的地方。
宫外孕的症状包括“停经”“腹痛”“阴道流血”，典型的宫外孕急症表现为“晕厥或休克”。临床出现上述任何一种症状，医生都要大大提高警惕！
如何诊断宫外孕？
临床如果遇到上述症状的生育年龄女性，要迅速判断是否宫外孕，医生会让你做以下几项检查：
1.血HCG测定或尿妊娠试验
前者精确度更高，但后者更适合急症患者，短时间帮助判断病情是否与怀孕有关。
2.超声检查
能迅速判断宫腔内是否有妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且可见胚芽及原始心管搏动，可明确诊断为宫外孕。同时能探测到盆腔有无液性暗区。
3.阴道后穹窿穿刺
对于急腹症患者，来不及做其他辅助检查者，若抽出不凝血，证明有腹腔内出血，是实施急诊手术探查的有力证据。
宫外孕怎么治疗？
一旦诊断为宫外孕，医生会根据患者的病情而选择适合的治疗方法。宫外孕的治疗方法分为非手术治疗与手术治疗法。非手术治疗包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等；手术治疗则是开腹或者腹腔镜手术，包括保留输卵管的手术和输卵管切除手术。
宫外孕患者还能再次怀孕吗？
当然能，只是情况不同采取的方法不同。如行药物保守或保守手术治疗的患者，备孕前最好先行输卵管造影检查，来评估输卵管是否通畅；一侧输卵管已切除的可通过对侧监测排卵或促排卵的方式来助孕；双侧输卵管均切除的患者，可行辅助生殖技术助孕。
那么如何“躲过”宫外孕呢？
输卵管炎症是宫外孕“罪魁祸首”，输卵管炎症造成官腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行，流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎。所以预防人工流产和分娩后感染是首要的。尤其是多次人工流产史，受损伤的子宫内膜易受细菌污染，血液倒流入输卵管使输卵管发炎，致宫腔狭窄、粘连、管形扭曲，输卵管内膜上纤毛缺损，阻碍受精卵在输卵管中的正常运送。其次是输卵管手术史，包括输卵管妊娠史，无论药物保守治疗还是输卵管开窗手术史、输卵管成型术、输卵管粘连分离等，再次发生输卵管妊娠的几率增高。
总之，宫外孕可怕的是不能提前发现，要有宫外孕的警惕性，一旦有上述任一症状，及时就医，早期发现，早期治疗，积极预防，预防输卵管炎症“躲过”宫外孕！
科室介绍
我院妇产科拥有一支综合素质高、专业技术精湛、临床经验丰富的医护团队。妇产科门诊设在二楼，可开展阴道微生态检测、HPV、TCT、阴道镜检查、LEEP治疗、宫腔镜检查，主要负责妇科各种常见疾病的诊治，如异常子宫出血、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎及妇科良恶性肿瘤等。门诊手术室可开展宫腔镜检查术、诊断性刮宫术、病灶活检术、宫颈息肉摘除术等各种妇科手术，同时可开展无痛人流术、药物流产术、上环、取环术等计划生育手术。
妇科病房收治各类妇科常见病，可开展疑难病及危重患者的抢救，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、各类妇科炎症，子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤，可开展腹腔镜、宫腔镜微创手术，同时可开展经腹和经阴道入路的各种妇科手术诊治和检查治疗。门诊/住院部
